Sažetak

Uvod: Sjedilački način života, nedovoljna razina tjelesne aktivnosti i pretilost povezani su s povećanim rizikom razvoja degenerativnih promjena kralježnice, uključujući protruziju intervertebralnog diska. Takve promjene mogu biti praćene boli, smanjenom pokretljivošću i ograničenjima u svakodnevnom funkcioniranju, što može negativno utjecati na tjelesno i psihološko zdravlje te kvalitetu života pojedinca. Jedan od fizioterapijskih pristupa koji se primjenjuje u rehabilitaciji osoba s mišićno-koštanim poremećajima jest proprioceptivna neuromuskularna facilitacija (PNF). Cilj ovog rada bio je prikazati učinke rehabilitacijskog pristupa temeljenog na PNF-u kod pacijentice s protruzijom intervertebralnih diskova.

Opis slučaja: Pacijentici u dobi od 62 godine, s dijagnosticiranom protruzijom intervertebralnih diskova i brojnim komorbiditetima, indicirana je fizioterapija. Vodeći simptom bila je bol, praćena značajnim ograničenjem aktivnosti i dugotrajnim mirovanjem tijekom prethodne godine. Početna fizioterapijska procjena uključivala je mjerenje pokretljivosti lumbalne kralježnice, procjenu intenziteta boli te procjenu funkcije i aktivnosti prema Međunarodnoj klasifikaciji funkcioniranja, onesposobljenosti i zdravlja (MKF). U svrhu postizanja kratkoročnih rehabilitacijskih ciljeva, prvenstveno smanjenja boli i povećanja pokretljivosti kralježnice, tijekom dva tjedna primjenjivan je rehabilitacijski pristup temeljen na proprioceptivnoj neuromuskularnoj facilitaciji. Nakon završetka intervencije provedena je završna fizioterapijska procjena.

Zaključak: Nakon dvotjedne primjene rehabilitacijskog pristupa temeljenog na proprioceptivnoj neuromuskularnoj facilitaciji zabilježeno je smanjenje intenziteta boli, povećanje opsega pokreta lumbalne kralježnice te poboljšanje funkcije i aktivnosti. Rezultati ovog prikaza slučaja upućuju na potencijalnu korist primjene PNF-a u rehabilitaciji pacijenata s protruzijom intervertebralnih diskova i funkcionalnim ograničenjima.

Ključne riječi: kralježnica, protruzija intervertebralnog diska, fizioterapija, proprioceptivna neuromuskularna facilitacija, bol

Abstract

Introduction: A sedentary lifestyle, insufficient levels of physical activity, and obesity are associated with an increased risk of developing degenerative spinal changes, including intervertebral disc protrusion. Such changes may be accompanied by pain, reduced mobility, and limitations in daily functioning, which can negatively affect physical and psychological health as well as an individual’s quality of life. Proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) is one of the physiotherapy approaches used in the rehabilitation of individuals with musculoskeletal disorders. The aim of this case report was to describe the effects of a PNF-based rehabilitation approach in a patient with intervertebral disc protrusions.

Case Presentation: A 62-year-old female patient with diagnosed intervertebral disc protrusions and multiple comorbidities was referred for physiotherapy. The predominant symptom was pain, accompanied by significant activity limitations and prolonged inactivity during the previous year. The initial physiotherapy assessment included measurement of lumbar spine mobility, assessment of pain intensity, and evaluation of functioning and activity according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). To achieve short-term rehabilitation goals, primarily pain reduction and improvement in spinal mobility, a rehabilitation approach based on proprioceptive neuromuscular facilitation was implemented over a two-week period. A final physiotherapy assessment was performed upon completion of the intervention.

Conclusion: Following two weeks of PNF-based rehabilitation, a reduction in pain intensity, an increase in lumbar spine range of motion, and improvements in functioning and activity were observed. The findings of this case report suggest that PNF may have potential benefits in the rehabilitation of patients with intervertebral disc protrusions and associated functional limitations.

Keywords: spine, intervertebral disc protrusion, physiotherapy, proprioceptive neuromuscular facilitation, pain